PREVENCIA

Seguridad | Salud | Prevención

PREVENCIA > Mascarilla > LOS ESTUDIOS DE MÁSCARAS QUE DEBES CONOCER

LOS ESTUDIOS DE MÁSCARAS QUE DEBES CONOCER

13 minutos de lectura
Read Time:14 Minute

Primero, una introducción a los niveles de los diferentes niveles de calidad de la investigación y la «Jerarquía de la evidencia». No todos los estudios son iguales en su nivel de certeza o calidad, pero el más confiable y más seguro que podemos obtener generalmente proviene de las revisiones sistemáticas y el metanálisis de ensayos controlados aleatorios.

Vea la tabla a continuación del Centro de Medicina Basada en la Evidencia:

Afortunadamente, tenemos la mayor evidencia posible que podemos obtener sobre la efectividad de las máscaras. Una revisión sistemática de ensayos de control aleatorios. La Biblioteca Cochrane (ampliamente considerada un estándar de oro en medicina basada en la evidencia e investigación médica), en realidad fue censurada por publicar su propio enlace a su Revisión Sistemática de la evidencia de Mask.

Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistémicas: Intervenciones físicas para interrumpir o reducir la propagación de virus respiratorios

«Se incluyeron nueve ensayos (de los cuales ocho fueron ECA grupales) que compararon máscaras médicas/quirúrgicas versus ninguna máscara para prevenir la propagación de enfermedades respiratorias virales (dos ensayos con trabajadores de la salud y siete en la comunidad). Hay evidencia de certeza baja de nueve ensayos (3507 participantes) de que el uso de una máscara puede hacer poca o ninguna diferencia en el resultado de la enfermedad similar a la influenza (ILI) en comparación con no usar una máscara (cociente de riesgos [CR] 0,99; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,82 a «1,18. Existe evidencia de certeza moderada de que el uso de una máscara probablemente hace poca o ninguna diferencia en el resultado de la influenza confirmada por laboratorio en comparación con no usar una máscara».

Por supuesto, esta investigación se recopiló en la era «pre-Covid», por lo que algunos la criticarían solo por esa razón. Sin embargo, por mucho que las redes sociales y las fuentes gubernamentales quieran afirmar lo contrario, hay una gran cantidad de investigaciones publicadas sobre la ineficacia de los mandatos de máscaras, máscaras de tela y máscaras médicas, e incluso resultados mixtos sobre máscaras N95. También hay muchas investigaciones médicas publicadas sobre los daños y desventajas de las máscaras, particularmente para los niños.

En cuanto a la evidencia para el enmascaramiento, ha habido muchos «estudios» muy malos que no ofrecieron ningún grupo de control o ningún grupo de comparación en absoluto que se han publicado durante Covid para tratar de «probar» el trabajo de las máscaras (sin mencionar los estudios mecanicistas realizados en un laboratorio con maniquíes). Un ejemplo perfecto serían los recientes estudios de los CDC que fueron tan mal diseñados que fueron patéticos: es posible que escuche a las personas hacer referencia a estos. Sin embargo, son fácilmente refutables. Aquí hay una refutación concisa del Dr. Vinay Prasad sobre el estudio de los CDC, y puede encontrar mi publicación anterior con mi crítica del Estudio de Máscaras pediátricas aquí.

A continuación encontrará 10 documentos (de más de 150) que describen la falta de efectividad de las máscaras y los mandatos de máscaras, y 14 documentos sobre los daños y daños potenciales de las máscaras. Espero que estos enlaces y resúmenes puedan ser una referencia valiosa. A medida que finalmente superamos este experimento psicológico masivo, debemos abordar los efectos secundarios que las máscaras han tenido en nuestra sociedad, especialmente en nuestros niños, y un día insistir en que nuestro gobierno y los líderes de salud pública se comprometan con el análisis de riesgo / beneficio en lugar de seguir ciegamente el impulso de «hacer algo».

Estudios de máscaras

Evidencia de enmascaramiento facial de tela comunitaria para limitar la propagación del SARS-CoV-2: una revisión crítica

«Más de un siglo después de la pandemia de gripe de 1918, el examen de la eficacia de las máscaras ha producido un gran volumen de evidencia en su mayoría de calidad baja a moderada que en gran medida no ha demostrado su valor en la mayoría de los entornos. Idealmente, la evidencia de alta calidad eventualmente proporcionará aclaración. Cuando se emprenden intentos repetidos de demostrar un resultado esperado o deseado, existe el riesgo de declarar resuelto el esfuerzo una vez que se generen resultados consistentes con nociones preconcebidas, independientemente del número o el alcance de los fracasos anteriores.

Efectividad de agregar una recomendación de máscara a otras medidas de salud pública para prevenir la infección por SARS-CoV-2 en los usuarios daneses de máscaras

«La recomendación de usar máscaras quirúrgicas para complementar otras medidas de salud pública no redujo la tasa de infección por SARS-CoV-2 entre los usuarios en más del 50% en una comunidad con tasas de infección modestas»

«Aunque la diferencia observada no fue estadísticamente significativa, los IC del 95% son compatibles con una reducción del 46% a un aumento del 23% en la infección».

Respiradores N95 vs máscaras médicas para prevenir la influenza entre el personal de atención médica: un ensayo clínico aleatorizado

«Según lo usado por el personal de atención médica en este ensayo, el uso de respiradores N95, en comparación con las máscaras médicas, en el entorno ambulatorio no resultó en diferencias significativas en las tasas de influenza confirmada por laboratorio».

New England Journal Of Medicine: Enmascaramiento universal en hospitales en la era covid-19

«Sabemos que usar una máscara fuera de los centros de atención médica ofrece poca o ninguna protección contra la infección».

«El alcance del beneficio marginal del enmascaramiento universal más allá de estas medidas fundamentales es discutible.

«También está claro que las máscaras cumplen funciones simbólicas. Las máscaras no solo son herramientas, sino que también son talismanes que pueden ayudar a aumentar la sensación de seguridad percibida por los trabajadores de la salud».

Un ensayo aleatorizado grupal de máscaras de tela en comparación con máscaras médicas en trabajadores de la salud – British Medical Journal

«Las tasas de todos los resultados de infección fueron más altas en el brazo de máscara de tela, con la tasa de ILI estadísticamente significativamente mayor en el brazo de máscara de tela (riesgo relativo [RR] = 13,00, IC del 95%: 1,69 a 100,07) en comparación con el brazo de máscara médica. Las máscaras de tela también tuvieron tasas significativamente más altas de ILI en comparación con el brazo de control. Un análisis por uso de mascarilla mostró que la ILI (RR=6,64, IC del 95%: 1,45 a 28,65) y el virus confirmado por laboratorio (RR=1,72; IC del 95%: 1,01 a 2,94) fueron significativamente mayores en el grupo de máscaras de tela en comparación con el grupo de máscaras médicas. La penetración de las máscaras de tela por partículas fue de casi el 97% y la de las máscaras médicas del 44%».

Mascarilla versus ninguna mascarilla en la prevención de infecciones respiratorias virales durante el Hajj: un ensayo aleatorizado grupal de etiqueta abierta

» En el análisis por intención de tratar, el uso de mascarillas no fue efectivo contra las ITVp confirmadas por laboratorio (OR 1,35; IC del 95%: 0,88-2,07) ni contra la IRC (OR 1,1; IC del 95%: 0,88-1,39), ni siquiera en el análisis por protocolo (OR 1,2; IC del 95%: 0,87-1,69; OR 1,3, IC del 95%: 0,99-1,83)».

Mandatos de máscaras:

SOUTHERN MEDICAL JOURNAL: Análisis de los efectos de los mandatos de máscaras COVID-19 en el consumo de recursos hospitalarios y la mortalidad a nivel de condado

«No hubo reducción en la mortalidad diaria por población, la cama de hospital, la cama de UCI o la ocupación de ventiladores de pacientes COVID-19 positivos atribuible a la implementación de un mandato de uso de máscaras»

El uso de máscaras faciales no afectó la incidencia de COVID-19 entre los niños de 10 a 12 años en Finlandia

«Comparamos las diferencias en las tendencias de las incidencias de 14 días entre Helsinki y Turku entre los niños de 10 a 12 años, y para la comparación, también entre las edades de 7 a 9 y 30 a 49 años mediante el uso de la regresión de puntos de unión. Según nuestro análisis, no pareció obtenerse ningún efecto adicional de esto, basado en comparaciones entre las ciudades y entre los grupos de edad de los niños no vacunados (10-12 años versus 7-9 años)».

Mandato de mascarilla y eficacia del uso en la contención de COVID-19 a nivel estatal

«Los mandatos y el uso de máscaras no están asociados con una propagación más lenta de COVID-19 a nivel estatal durante los aumentos de crecimiento de COVID25 19»


Daños del enmascaramiento

CORTEZA CEREBRAL: Lectura de caras cubiertas

La investigación sobre la lectura de rostros cubiertos revela que: 1) el uso de máscaras dificulta el reconocimiento del afecto facial, aunque deja una inferencia confiable de expresiones emocionales básicas; 2) al amortiguar el afecto facial, las máscaras conducen a la reducción del espectro emocional y amortiguan la evaluación verídica de las contrapartes; 3) las máscaras pueden afectar el atractivo percibido de la cara; 4) las caras cubiertas (ya sea por máscaras u otros velos) tienen una cierta función de señal que introduce sesgos perceptivos y prejuicios; 5) leer caras cubiertas es específico de género y edad, siendo más desafiante para los hombres y más variable incluso en el envejecimiento saludable; 6) los efectos obstaculizadores de las máscaras en la cognición social ocurren en todo el mundo; y 7) es probable que la lectura de caras cubiertas sea apoyada por los ensamblajes a gran escala de los circuitos neuronales mucho más allá del cerebro social».

Enmascarar las emociones: las máscaras faciales perjudican la forma en que leemos las emociones

«La idea principal de la presente investigación es que el uso de máscaras faciales influye en la inferencia de emociones de las caras para todas las edades y especialmente para los niños pequeños».

Hacer que los niños en edad preescolar usen máscaras es una mala salud pública

«En resumen, los beneficios de enmascarar a los niños en edad preescolar no están claros, pero probablemente sean demasiado pequeños para hacer una diferencia importante en los riesgos individuales del SARS-CoV-2 o el control de epidemias (incluso antes de considerar el cumplimiento variable probable entre los niños pequeños). Por el contrario, es probable que los daños de esta política sean perjudiciales, potencialmente considerablemente. Dado esto, y la influencia que los CDC y el Dr. Fauci tienen tanto en los Estados Unidos como a nivel mundial, creemos que se necesita una reconsideración urgente de esta política».

Poca evidencia del uso de mascarillas en niños contra el COVID-19

«Las máscaras faciales también tienen desventajas potenciales, como obstaculizar la comunicación verbal y no verbal. Existe el riesgo de que los niños sigan tocando sus máscaras y aumenten la carga viral en sus manos. El uso de máscaras faciales también corre el riesgo de reemplazar el distanciamiento social, ya que algunos padres pueden verse tentados a enviar a sus hijos a la escuela o guardería con una máscara si tienen síntomas menores en lugar de mantenerlos en casa. Finalmente, las máscaras fabricadas comercialmente que están disponibles actualmente, especialmente las máscaras N95 que se dice que ofrecen una mayor protección, rara vez se ajustan a los niños. Por lo tanto, el uso de tales máscaras podría conducir a una falsa sensación de seguridad, a pesar de la fuga de virus debido a su mal ajuste. Sin embargo, el inconveniente más importante de las máscaras faciales en los niños bien puede ser que su uso podría reducir el enfoque de otras medidas que pueden ser más importantes, como lavarse las manos, el distanciamiento social y quedarse en casa cuando están enfermos».

El uso de máscaras faciales N95, quirúrgicas y de tela compromete la percepción de la emoción

““En todas las condiciones, los participantes percibieron niveles significativamente más bajos de la emoción expresada (objetivo) en las caras enmascaradas, y esto fue particularmente cierto para las expresiones compuestas de más acción facial en la parte inferior de la cara. También se percibieron niveles más altos de otras emociones (no objetivo) en las expresiones enmascaradas. En el segundo estudio, los participantes calificaron hasta qué punto tres categorías de sonrisas (recompensa, afiliación y dominio) transmitían sentimientos positivos, seguridad y superioridad, respectivamente. Las sonrisas enmascaradas comunicaron menos de la señal objetivo que las sonrisas desenmascaradas, pero no más de otras posibles señales. El presente trabajo amplía los estudios recientes de los efectos de los rostros enmascarados en la percepción de la emoción en su novedoso uso de expresiones faciales dinámicas (en oposición a las imágenes fijas) y la investigación de diferentes tipos de sonrisas”.

Las máscaras faciales perjudican el reconocimiento básico de emociones

«Estos efectos principales indicaron que el reconocimiento de emociones se redujo significativamente en general cuando las caras usaban máscaras (M = 0.52, SE = 0.007) en relación con cuando no lo hicieron (M = 0.75, SE = 0.007) con esta reducción evidente en todas las emociones»

Las máscaras faciales afectan el reconocimiento de emociones en la población general y en individuos con rasgos autistas

«Los resultados mostraron que la capacidad de identificar todas las expresiones faciales disminuyó cuando las caras estaban enmascaradas, un hallazgo observado en los tres estudios, contradiciendo investigaciones anteriores sobre el miedo, la tristeza y las expresiones neutrales. Los participantes también tenían menos confianza en sus juicios para todas las emociones, apoyando investigaciones anteriores; y los participantes percibieron las emociones como menos expresivas en la condición de máscara en comparación con la condición desenmascarada, un hallazgo novedoso para la literatura. Un hallazgo novedoso adicional fue que los participantes con puntuaciones más altas en el AQ-10 eran menos precisos y menos seguros en general en el reconocimiento de la expresión facial, así como en la percepción de las expresiones como menos intensas. Nuestros hallazgos revelan que el uso de máscaras faciales disminuye el reconocimiento de la expresión facial, la confianza en la identificación de la expresión, así como la percepción de intensidad para todas las expresiones, afectando a las personas AQ-10 de alta puntuación más que a las personas de baja puntuación».

Impacto de las mascarillas en el reconocimiento audiovisual de palabras en niños pequeños con pérdida auditiva durante la pandemia de Covid-19

«Las máscaras de protección de delantal quirúrgicas estándar y personalizadas obstaculizaron significativamente el reconocimiento de palabras, incluso en condiciones tranquilas».

Las máscaras faciales reducen la precisión del reconocimiento de emociones y la cercanía percibida

«Nuestro estudio preregistrado con 191 adultos alemanes reveló que las máscaras faciales disminuyen la capacidad de las personas para categorizar con precisión una expresión emocional y hacen que las personas objetivo parezcan menos cercanas. Los análisis exploratorios revelaron además que las máscaras faciales amortiguaron el efecto negativo de las expresiones emocionales negativas (frente a las no negativas) en las percepciones de confiabilidad, simpatía y cercanía».

Estudio piloto sobre la carga de contaminación por hongos en las mascarillas: necesidad de una mejor higiene de las mascarillas en la era de la COVID-19

«Las altas tasas de contaminación por hongos observadas en nuestro estudio enfatizan la necesidad de una mejor higiene de las máscaras en la era COVID-19»

Breve informe sobre los efectos de los equipos de protección facial sars-CoV-2 en la comunicación verbal

«El uso de equipos de protección personal facial causa importantes problemas de comunicación verbal. Los trabajadores de la salud, los niños en edad escolar y las personas afectadas por trastornos de la voz y la audición pueden representar grupos específicos de riesgo de inteligibilidad del habla deteriorada».

Las partículas de dióxido de titanio frecuentemente presentes en las mascarillas destinadas al uso general requieren control reglamentario

«Sin embargo, la advertencia de Palmeiri et al.5 sobre las posibles consecuencias futuras causadas por un uso mal regulado de la nanotecnología en textiles debería extenderse a las máscaras faciales donde las partículas de TiO2 se aplican convencionalmente, como colorante blanco o como agente de estera, o para asegurar la durabilidad reduciendo la descomposición del polímero por la luz ultravioleta3,4. Estas propiedades no son críticas para el funcionamiento de las máscaras faciales, y las fibras sintéticas adecuadas para la máscara facial se pueden producir sin TiO229 como se observó en las capas de varias máscaras (Tabla 1). Además, persisten las incertidumbres sobre la genotoxicidad de las partículas de TiO214. Por lo tanto, estos resultados instan a la implementación de estándares regulatorios que eliminen o limiten gradualmente la cantidad de partículas de TiO2, de acuerdo con el principio de ‘seguro por diseño'».

Necesidad de evaluar la inhalación de desechos micro(nano)plásticos desprendidos de máscaras, respiradores y cubiertas faciales caseras durante la pandemia de COVID-19

«el riesgo de inhalar microfibras, partículas y fragmentos de plástico desde el interior de máscaras y respiradores solo se ha examinado anecdóticamente»

Uso de mascarilla facial por parte de donantes de sangre durante la pandemia de COVID-19: Impacto en la concentración de hemoglobina del donante: una pesadilla o una bendición

«Este estudio que incluye donantes de sangre de 19504 que abarca más de un año y medio muestra que el uso prolongado de mascarillas por parte de los donantes de sangre puede conducir a la hipoxia intermitente y el consiguiente aumento de la masa de hemoglobina»

Fuente brownstone

Compartir

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.