Los medicamentos recetados son la principal causa de muerte», según Peter Gotzsche, cofundador de la Colaboración Cochrane

Peter Gotzsche fue nombrado Profesor de Diseño y Análisis de Investigación Clínica en la Universidad de Copenhague en 2010 y fue el cofundador de la Colaboración Cochrane, que durante mucho tiempo fue considerada como la organización de investigación médica independiente más importante del mundo, Source.

En la posición en la que ha estado y el conocimiento que habría acumulado, cuando Gotzsche escribe un artículo con el título «Los medicamentos recetados son la principal causa de muerte» y «los medicamentos psiquiátricos son la tercera causa principal de muerte«, todos deberíamos prestar atención a su advertencia de que la mayoría de las muertes por drogas son prevenibles y que la mayoría de las personas que han muerto por una muerte por medicamentos recetados no los necesitaban en primer lugar.

Gøtzsche, conocido por ser un crítico abierto de la corrupción de la ciencia por parte de las compañías farmacéuticas durante años, ha publicado más de 97 artículos en las «cinco grandes» revistas médicas (JAMA, Lancet, New England Journal of Medicine, British Medical Journal y Annals of Internal Medicine) y es autor de libros sobre temas médicos, incluidos Deadly Medicines y Organized Crime. Fuente

«Podríamos controlar fácilmente nuestra pandemia de drogas», dice Peter, quien dice que esta es la tragedia, «pero cuando nuestros políticos actúan, generalmente empeoran las cosas» debido a que la industria farmacéutica está tan fuertemente presionada, lo que ha hecho que la regulación de las drogas sea «mucho más permisiva de lo que era en el pasado».

Lea más sobre el tema del Dr. Peter Gotzsche, autor del artículo a continuación, que fue publicado originalmente por The Brownstone Institute.

Los medicamentos recetados son la principal causa de muerte.

Y los medicamentos psiquiátricos son la tercera causa de muerte.

POR PETER C. GØTZSCHE El Instituto Brownstone

El tratamiento excesivo con drogas mata a muchas personas y la tasa de mortalidad está aumentando. Por lo tanto, es extraño que hayamos permitido que esta pandemia de drogas de larga duración continúe, y más aún porque la mayoría de las muertes por drogas son fácilmente prevenibles.

En 2013, estimé que nuestros medicamentos recetados son la tercera causa principal de muerte después de las enfermedades cardíacas y el cáncer.¹ y en 2015, que los medicamentos psiquiátricos por sí solos también son la tercera causa de muerte.² Sin embargo, en los EE.UU., se afirma comúnmente que nuestros medicamentos son «sólo» la cuarta causa principal de muerte.^3,4 Esta estimación se derivó de un metanálisis realizado en 1998 en 39 estudios estadounidenses en los que los monitores registraron todas las reacciones adversas a los medicamentos que ocurrieron mientras los pacientes estaban en el hospital, o que fueron el motivo del ingreso hospitalario.⁵

Esta metodología subestima claramente las muertes por drogas. La mayoría de las personas que mueren a causa de sus medicamentos mueren fuera de los hospitales, y el tiempo que las personas pasaron en los hospitales fue de solo 11 días en promedio en el metaanálisis.⁵ Además, el metaanálisis solo incluyó a los pacientes que murieron por medicamentos que se recetaron correctamente, no a los que murieron como resultado de errores en la administración de medicamentos, incumplimiento, sobredosis o abuso de medicamentos, y no a las muertes en las que la reacción adversa al medicamento solo fue posible.⁵ 

Muchas personas mueren debido a errores, por ejemplo, el uso simultáneo de medicamentos contraindicados, y muchas posibles muertes por medicamentos son reales. Además, la mayoría de los estudios incluidos son muy antiguos, la mediana del año de publicación es 1973, y las muertes por drogas han aumentado drásticamente en los últimos 50 años. Por ejemplo, en 2006 se notificaron a la FDA 37.309 muertes por drogas y diez años después 123.927, lo que supone 3,3 veces más.⁶ 

En los registros hospitalarios y en los informes de los médicos forenses, las muertes relacionadas con los medicamentos recetados a menudo se consideran por causas naturales o desconocidas. Este concepto erróneo es particularmente común para las muertes causadas por drogas psiquiátricas.^2,7 Incluso cuando los pacientes jóvenes con esquizofrenia mueren repentinamente, se denomina muerte natural. Pero no es natural morir joven y es bien sabido que los neurolépticos pueden causar arritmias cardíacas letales.

Muchas personas mueren a causa de los medicamentos que toman sin levantar ninguna sospecha de que podría ser un efecto adverso del medicamento. Los medicamentos para la depresión matan a muchas personas, principalmente entre los ancianos, porque pueden causar hipotensión ortostática, sedación, confusión y mareos. Los fármacos duplican el riesgo de caídas y fracturas de cadera de forma dosis-dependiente.^8,9 y dentro de un año después de una fractura de cadera, alrededor de una quinta parte de los pacientes habrán muerto. Como las personas mayores a menudo se caen de todos modos, no es posible saber si tales muertes son muertes por drogas.

Otro ejemplo de muertes por drogas no reconocidas es el de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Han matado a cientos de miles de personas,¹ principalmente a través de ataques cardíacos y úlceras estomacales sangrantes, pero es poco probable que estas muertes se codifiquen como reacciones adversas a los medicamentos, ya que tales muertes también ocurren en pacientes que no toman los medicamentos.

El metaanálisis estadounidense de 1998 estimó que 106.000 pacientes mueren cada año en el hospital debido a los efectos adversos de los medicamentos (una tasa de mortalidad del 0,32%).⁵ Un estudio noruego cuidadosamente realizado examinó 732 muertes que ocurrieron en un período de dos años que terminó en 1995 en un departamento de medicina interna, y encontró que hubo 9,5 muertes por drogas por cada 1.000 pacientes (una tasa de mortalidad del 1%).¹⁰ Esta es una estimación mucho más confiable, ya que las muertes por drogas han aumentado notablemente. Si aplicamos esta estimación a los Estados Unidos, obtenemos 315.000 muertes anuales por drogas en los hospitales. Una revisión de cuatro estudios más recientes, de 2008 a 2011, estimó que hubo más de 400,000 muertes por drogas en los hospitales de EE. UU.¹¹

El consumo de drogas es ahora tan común que se podría esperar que los recién nacidos en 2019 tomen medicamentos recetados durante aproximadamente la mitad de sus vidas en los EE. UU.¹² Además, la polifarmacia ha ido en aumento.¹² 

¿Cuántas personas mueren a causa de las drogas psiquiátricas?

Si queremos estimar el número de muertes de los fármacos psiquiátricos, la evidencia más fiable que tenemos son los ensayos aleatorios controlados con placebo. Pero hay que tener en cuenta sus limitaciones.

En primer lugar, por lo general duran solo unas pocas semanas, aunque la mayoría de los pacientes toman los medicamentos durante muchos años.^13,14 

En segundo lugar, la polifarmacia es común en psiquiatría, y esto aumenta el riesgo de morir. A modo de ejemplo, la Junta Danesa de Salud ha advertido que añadir una benzodiacepina a un neuroléptico aumenta la mortalidad en un 50-65%.¹⁵ 

En tercer lugar, la mitad de todas las muertes no aparecen en los informes de ensayos publicados.¹⁶ En el caso de la demencia, los datos publicados muestran que por cada 100 personas tratadas con un neuroléptico más nuevo durante diez semanas, un paciente muere.¹⁷ Esta es una tasa de mortalidad extremadamente alta para un medicamento, pero los datos de la FDA sobre los mismos ensayos muestran que es el doble, es decir, dos pacientes muertos por cada 100 después de diez semanas.¹⁸ Y si extendemos el período de observación, el número de muertos se vuelve aún mayor. Un estudio finlandés de 70.718 habitantes de la comunidad recién diagnosticados con la enfermedad de Alzheimer informó que los neurolépticos matan a 4-5 personas por cada 100 al año en comparación con los pacientes que no fueron tratados.¹⁹

• En cuarto lugar, el diseño de los ensayos de medicamentos psiquiátricos está sesgado. En casi todos los casos, los pacientes ya estaban en tratamiento antes de entrar en el ensayo.^2,7 Y, por lo tanto, algunos de los aleatorizados a placebo experimentarán efectos de abstinencia que aumentarán su riesgo de muerte, por ejemplo, debido a la acatisia. No es posible utilizar los ensayos controlados con placebo en la esquizofrenia para estimar el efecto de los neurolépticos sobre la mortalidad debido al diseño de retirada del fármaco. La tasa de suicidio en estos ensayos poco éticos fue de 2 a 5 veces mayor que la norma.^20,21 Uno de cada 145 pacientes que participaron en los ensayos de risperidona, olanzapina, quetiapina y sertindol murió, pero ninguna de estas muertes se mencionó en la literatura científica, y la FDA no exigió que se mencionaran.

• En quinto lugar, se ignoran los acontecimientos posteriores a la interrupción del juicio. En los ensayos de sertralina de Pfizer en adultos, el cociente de riesgo de suicidios e intentos de suicidio fue de 0,52 cuando el seguimiento fue de solo 24 horas, pero de 1,47 cuando el seguimiento fue de 30 días, es decir, un aumento de los eventos suicidas.²² Y cuando los investigadores volvieron a analizar los datos del ensayo de la FDA sobre los medicamentos para la depresión e incluyeron los daños que ocurrieron durante el seguimiento, encontraron que los medicamentos duplican el número de suicidios en adultos en comparación con el placebo.^23,24 

En 2013, estimé que, en personas de 65 años o más, los neurolépticos, las benzodiacepinas o similares y los medicamentos para la depresión matan a 209,000 personas anualmente en los Estados Unidos.² Sin embargo, utilicé estimaciones bastante conservadoras y datos de uso de Dinamarca, que son mucho más bajos que los de los EE. UU. Por lo tanto, he actualizado el análisis basándome en los datos de uso de EE. UU., centrándome de nuevo en los grupos de mayor edad.

Para los neurolépticos, utilicé la estimación del 2% de mortalidad de los datos de la FDA.¹⁸ 

En el caso de las benzodiacepinas y medicamentos similares, un estudio de cohorte emparejado mostró que los medicamentos duplicaron la tasa de mortalidad, aunque la edad promedio de los pacientes fue de solo 55 años.²⁵ La tasa de exceso de mortalidad fue de alrededor del 1% por año. En otro gran estudio de cohorte emparejado, el apéndice del informe del estudio muestra que los hipnóticos cuadruplicaron la tasa de mortalidad (cociente de riesgo 4,5).²⁶ Estos autores estimaron que las pastillas para dormir matan entre 320,000 y 507,000 estadounidenses cada año.²⁶ Por lo tanto, una estimación razonable de la tasa de mortalidad anual sería del 2%.

En el caso de los ISRS, un estudio de cohorte realizado en el Reino Unido con 60.746 pacientes deprimidos mayores de 65 años mostró que provocaban caídas y que los fármacos mataban al 3,6% de los pacientes tratados durante un año.²⁷ El estudio se realizó muy bien, por ejemplo, los pacientes tenían su propio control en uno de los análisis, lo cual es una buena manera de eliminar el efecto de los factores de confusión. Pero la tasa de mortalidad es sorprendentemente alta.

Otro estudio de cohorte, de 136,293 mujeres posmenopáusicas estadounidenses (de 50 a 79 años) que participaron en el estudio de la Iniciativa de Salud de la Mujer, encontró que los medicamentos para la depresión se asociaron con un aumento del 32% en la mortalidad por todas las causas después del ajuste por factores de confusión, lo que correspondió al 0.5% de las mujeres muertas por ISRS cuando recibieron tratamiento durante un año.²⁸ Es muy probable que la tasa de mortalidad haya sido subestimada. Los autores advirtieron que sus resultados deben interpretarse con mucha cautela, ya que la forma en que se determinó la exposición a los medicamentos antidepresivos conllevaba un alto riesgo de clasificación errónea, lo que dificultaría encontrar un aumento en la mortalidad. Además, los pacientes eran mucho más jóvenes que en el estudio del Reino Unido, y la tasa de mortalidad aumentó notablemente con la edad y fue del 1,4% para los que tenían entre 70 y 79 años. Por último, las mujeres expuestas y no expuestas fueron diferentes en muchos factores de riesgo importantes de muerte prematura, mientras que las personas de la cohorte del Reino Unido fueron su propio control.

Por estas razones, decidí utilizar el promedio de las dos estimaciones, una tasa de mortalidad anual del 2%.

Estos son mis resultados para los EE. UU. para estos tres grupos de medicamentos para personas de al menos 65 años de edad (58.2 millones; el uso es solo para pacientes ambulatorios):^29-32

Una limitación en estas estimaciones es que solo se puede morir una vez, y muchas personas reciben polifarmacia. No está claro cómo debemos ajustarnos a esto. En el estudio de cohorte del Reino Unido de pacientes deprimidos, el 9% también tomó neurolépticos y el 24% tomó hipnóticos/ansiolíticos.²⁷

Por otro lado, los datos sobre las tasas de mortalidad provienen de estudios en los que muchos pacientes también tomaban varios fármacos psiquiátricos en el grupo de comparación, por lo que no es probable que esto sea una limitación importante teniendo en cuenta también que la polifarmacia aumenta la mortalidad más allá de lo que causan los fármacos individuales.

Las estadísticas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades enumeran estas cuatro causas principales de muerte:³³

• Enfermedades cardíacas: 695.547
• Cáncer: 605,213
• Covid-19: 416.893
• Accidentes: 224,935

Las muertes por Covid-19 están disminuyendo rápidamente, y muchas de esas muertes no son causadas por el virus, sino que simplemente ocurrieron en personas que dieron positivo porque la OMS aconsejó que todas las muertes en personas que dieron positivo deberían llamarse muertes por Covid.

Los jóvenes tienen un riesgo de muerte mucho menor que los ancianos, ya que rara vez se caen y se rompen la cadera, por lo que me he centrado en los ancianos. He tratado de ser conservador. Mi estimación pasa por alto muchas muertes por drogas en personas menores de 65 años; sólo incluía tres clases de medicamentos psiquiátricos; y no incluyó las muertes hospitalarias.

Por lo tanto, no dudo de que los medicamentos psiquiátricos son la tercera causa de muerte después de las enfermedades cardíacas y el cáncer.

Otros grupos de medicamentos y muertes hospitalarias

Los analgésicos también son las principales causas de muerte. En Estados Unidos, unas 70.000 personas murieron en 2021 por sobredosis de un opioide sintético.³⁴ 

El uso de AINE también es alto. En los EE. UU., el 26% de los adultos los usan regularmente, el 16% de los cuales los obtienen sin receta³⁵ (principalmente ibuprofeno y diclofenaco).³⁶    

Como no parece haber grandes diferencias entre los fármacos en cuanto a su capacidad para causar trombosis,³⁷ Es posible que utilicemos datos para Rofecoxib. Merck y Pfizer subestimaron los eventos trombóticos en sus ensayos de rofecoxib y celecoxib, respectivamente, hasta tal punto que constituyeron fraude.¹ pero en un ensayo, de adenomas colorrectales, Merck evaluó los eventos trombóticos. Hubo 1,5 casos más de infarto de miocardio, muerte súbita cardíaca o accidente cerebrovascular con rofecoxib que con placebo por cada 100 pacientes tratados.³⁸ Alrededor del 10% de las trombosis son mortales, pero los ataques cardíacos son raros en los jóvenes. Restringiendo el análisis a los mayores de 65 años, obtenemos 87.300 muertes anuales.

Se ha estimado que cada año se producen 3.700 muertes en el Reino Unido debido a complicaciones de úlceras pépticas en usuarios de AINE.³⁹ lo que corresponde a unas 20.000 muertes cada año en Estados Unidos. Por lo tanto, la estimación total de muertes por AINE es de aproximadamente 107.000.

Si sumamos las estimaciones anteriores, 315,000 muertes hospitalarias, 390,000 muertes por drogas psiquiátricas, 70,000 muertes por opioides sintéticos y 107,000 muertes por AINE, obtenemos 882,000 muertes por drogas en los Estados Unidos anualmente.

Muchos fármacos de uso común distintos de los mencionados anteriormente pueden causar mareos y caídas, por ejemplo, los fármacos anticolinérgicos contra la incontinencia urinaria y los fármacos para la demencia, que son utilizados por el 1% y el 0,5% de la población danesa, respectivamente, aunque no tengan ningún efecto clínicamente relevante.^1,2 

Es difícil saber cuál es el número exacto de muertes de nuestras drogas, pero no cabe duda de que son la principal causa de muerte. Y el número de muertes sería mucho mayor si incluyéramos a las personas menores de 65 años. Además, del número oficial de muertes por enfermedades cardíacas, tendríamos que restar las causadas por los AINE, y de los accidentes, las muertes por caídas causadas por medicamentos psiquiátricos y muchas otras drogas.

Si una pandemia tan enormemente letal hubiera sido causada por un microorganismo, habríamos hecho todo lo posible para controlarla. La tragedia es que podríamos controlar fácilmente nuestra pandemia de drogas, pero cuando nuestros políticos actúan, por lo general empeoran las cosas. Han sido tan fuertemente presionados por la industria farmacéutica que la regulación de las drogas se ha vuelto mucho más permisiva de lo que era en el pasado.⁴⁰ 

La mayoría de las muertes por drogas son prevenibles,⁴¹ Sobre todo porque la mayoría de los pacientes que murieron no necesitaban el fármaco que los mató. En ensayos controlados con placebo, el efecto de los neurolépticos y los fármacos para la depresión ha sido considerablemente inferior al efecto menos relevante desde el punto de vista clínico, también para la depresión muy grave.^2,7 Y, a pesar de su nombre, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, los AINE no tienen efectos antiinflamatorios,^1,42 y las revisiones sistemáticas han demostrado que su efecto analgésico es similar al del paracetamol (paracetamol). Sin embargo, a la mayoría de los pacientes con dolor se les recomienda tomar tanto paracetamol como AINE sin receta. Esto no aumentará el efecto, solo el riesgo de muerte.

Lo más trágico es que los principales psiquiatras de todo el mundo no se dan cuenta de lo ineficaces y peligrosos que son sus medicamentos. Un psiquiatra estadounidense, Roy Perlis, profesor de Harvard, argumentó en abril de 2024 que las pastillas para la depresión deberían venderse sin receta porque son «seguras y eficaces».⁴³ Son altamente inseguros e ineficaces. Perlis también afirmó que los medicamentos para la depresión no aumentan el riesgo de suicidio en personas mayores de 25 años, lo que también es erróneo. Duplican los suicidios en adultos.^23,24 

Perlis escribió: «Algunos todavía cuestionan la base biológica de este trastorno, a pesar de la identificación de más de 100 genes que aumentan el riesgo de depresión y los estudios de neuroimagen que muestran diferencias en los cerebros de las personas con depresión». Ambas afirmaciones son totalmente erróneas. Los estudios de asociación genética se han quedado con las manos vacías, al igual que los estudios de imágenes cerebrales, que generalmente son muy defectuosos.⁴⁴ People are depressed because they live depressing lives, not because of some brain disorder.

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Fuente:

Escrito por PETER C. GØTZSCHE, autor de The Brownstone Institute

Instituto Brownstone – Autor Peter Gotzsche – https://brownstone.org/author/peter-c-gotzsche

Instituto Brownstone – https://brownstone.org/

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